救命救急センターについて｜医師求人ランキング
前回の救急医療体制の現状に続き、ここでは救命救急センターの設置状況、評価の高かった施設BEST6、課題をはじめ救命救急センターの転職成功例等についてまとめました。
救命救急センターの運営方針は、「原則として、重症及び複数の診療科領域にわたる全ての重篤な救急患者を24時間体制で受け入れる事とする。」
正に患者側からすれば、医療の最後の砦でもある。極めて重要な医療機関であると思います。
全国の救急医療センターが整備されて、以前に比べると緊急患者の受け入れ態勢も向上しているが、地域ごとの対応の格差や医師不足は解消されたわけではない。
◎救急医療体制の歴史（抜粋）
- 1964年（昭和39年）：救急病院・救急診療所の告示制度スタート。
- 1977年（昭和52年）：初期、二次、三次の救急医療機関並びに救急医療情報センターからなる救急医療体制がスタート。
- 1991年（平成3年）：救急救命士制度をスタート。
全国救命救急センター設置状況
救命救急センターは、現在、全国に266ヵ所ある。（2014年2月1日時点）
人口100万人あたりに対して最低1ヵ所、各県に1ヵ所が設置されている。
■高度救命救急センター（32施設）
■地域救命救急センター（12施設）
■ドクターヘリ基地施設（43施設）
【兵庫県の救命救急センターの例】
- 兵庫県立西宮病院
- 兵庫県立淡路医療センター（地域）
- 製鉄記念広畑病院
- 兵庫県災害医療センター（高度）
- 兵庫県立姫路循環器病センター
- 公立豊岡病院 但馬救命救急センター（DH）
- 兵庫医科大学病院
- 神戸市立医療センター中央市民病院
- 兵庫県立加古川医療センター（DH)
（高度）：高度救命救急センター
（地域）：地域救命救急センター
（DH） ：ドクターヘリ基地施設
兵庫県は、高度救命救急センター、地域救命救急センター、ドクターヘリ基地施設の3施設が設置されている都道府県です。
◎救命救急センターは規模や内容によって、下記のように名称が異なる。
・高度救命救急センター（特に高度な診療機能を提供）
・新型救命救急センターまたは地域救命救急センター（小規模・他のセンターの補完）
救命救急センター 評価BEST6
厚生労働省の評価項目の合計点数が高かった救命救急センターの上位6施設をピックアップしました。全国で一番評価点数が高かったのは、兵庫県の神戸市立医療センター中央市民病院 で、「101点」でした。
◎救命救急センターBEST6（平成26年度）
1位：神戸市立医療センター中央市民病院 （101点）
（兵庫県／運営：神戸市）
2位：東海大学医学部付属病院：（100点）
（神奈川県／運営：学校法人）
3位：東京医科歯科大学医学部附属病院：（99点）
（東京都／運営：国立大学法人）
4位：東京都立墨東病院 （96点）
（東京都／運営：東京都）
5位：日本大学医学部附属板橋病院 （95点）
（東京都／運営：学校法人）
6位：杏林大学医学部付属病院：（93点）
（東京都／運営：学校法人）
厚生労働省の評価について1施設だけ「C」であとは全て「A」でした。
ちなみに評価が「C」だった病院は、愛媛県立新居浜病院でした。
救命救急センターの課題
救命救急センターの課題について、診療体制と医師の体制について簡単にまとめてみました。全国に整備できていますが、地域格差がまだあるようです。
【診療体制の課題】
- 急患の受入れ（疾病の種類によらない）が出来ない施設がある。
- 受け入れ重篤患者数（年間）が、214人～2,615人と施設によって、かなり受入れ患者数に差がある。
【医師の体制の課題】
- 専従医師の人数が、各施設によって偏りがある。
- 専従医師の人数が0人の施設・地域が6ヶ所ある。
◎救命救急センターのリアルな実態が伝わってくる本のご紹介
【青森ドクターヘリ 劇的救命日記】
著者：今 明秀 八戸市立市民病院 救命救急センター所長
救命救急センターを一人で立ち上げ、ドクターヘリ導入実現したドキュメント。医療過疎地に奇跡を起こした医師の迫真の奮闘記。
日本の救命救急分野のパイオニアである今所長と救命救急センターのスタッフのリアルな心が熱くなる救命日記である。
救助現場へドクターヘリとドクターカーを同時に手配する独自の「サンダーバード作戦」で、医療過疎地の重傷患者を次々と救う。とありますが、我々世代にとって「サンダーバード作戦」というユニークな表現が妙に懐かしく、マッチした表現だと読んでいて感じました。
救命救急センターへの医師転職成功例
ここでは、ドクターの転職では当サイトでも大変人気のある、医師転職ドットコム（メディウェル）の救命救急センターへの転職成功例をご紹介します。
男性医師（40歳代）
医局を退去し、脳神経外科医⇒救命救急センターに転科に成功
【転職前】
勤務地：埼玉県
科 目：脳神経外科
勤 務：週5日
年 収：1,300万円
職務内容：外来、救急対応、手術
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【転職後】
勤務地：埼玉県
科目：救命救急センター
勤務：4週8休
年収：1,300万円
職務内容：救急対応
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