病院ランキング（弁膜症手術数）｜医師求人ランキング

心臓弁膜症（valvular disease of the heart）

人間の心臓の4つの部屋（心房・心室）の弁が何らかの原因によって硬化もしくは破損すると、血液の通過障害や逆流が起きること。弁膜性心疾患と呼ぶ場合もある。

弁膜症には閉鎖不全症と狭窄症とがある。僧帽弁と大動脈弁の手術数が年間の心臓弁膜症手術数の約97％を占めています。
【狭窄症】
弁が癒合して狭くなり弁が開く時に血液の流れが妨げられるもの

• 僧帽弁狭窄症
• 大動脈弁狭窄症

【閉鎖不全症】
弁が閉鎖する時、不完全に閉鎖するため逆流を起こすもの。

• 僧帽弁閉鎖不全症
• 大動脈弁閉鎖不全症

出典：Wikipedia、国立循環器病研究センター

■弁膜症の手術・治療件数（2014年度DPCデータ）
【弁膜症（連合弁膜症を含む。）】

• 手術治療内容：件数（平均在院日数）

• ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等：17,984件（30.1日）*1
• 経皮的僧帽弁拡張術等：174件（17.8日）*2
• その他の手術：2,064件（23.7日）
• 手術なし：21,293件（9日）
• 合計：41,515件（18.9日）

（詳細内容）
*1
ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）
大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）上行大動脈　大動脈弁置換術又は形成術を伴うもの
大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈　人工弁置換術を伴う大動脈基部置換術
大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈　自己弁温存型大動脈基部置換術
弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換
弁形成術
弁置換術

*2
経皮的僧帽弁拡張術
ペースメーカー移植術
ペースメーカー交換術
植込型除細動器移植術
植込型除細動器交換術

※厚生労働省DPCデータより

弁膜症手術

• 弁置換術
• 弁形成術
• TAVI（経カテーテル的大動脈弁置換術）

【TAVI】
（Transcatheter Aortic Valve Implantationの略）
TAVI認定病院：全国 105病院（2017年1月現在）

（TAVI のメリット）
心臓を止めず人工心肺を使用しないで施術するので、患者の体への負担が少なくすみ、入院期間も短縮されるメリットがある。

出典：TAVR関連学会協議会HP

【最新の僧帽弁治療】
最新の治療は、低侵襲で、より安全でに重点が置かれています。

• 「ミックス手術」*1
• 「ロボット手術」
• 「マイトラクリップ」等

*1ミックス：「低侵襲心臓外科手術」（Minimally invasive cardiac surgery）頭文字をとってMICS（ミックス）と呼ばれている。

出典：国立循環器病研究センター

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